page-banner

Гинекомастия. Дисгормональная патология грудных желез у мужчин

Гинекомастия. Дисгормональная патология грудных желез у мужчин 1 Окт 2016

Гинекомастия. Дисгормональная патология грудных желез у мужчин

Дисгормональная гиперплазия грудных желез у пациентов мужского пола может быть опасна возможностью злокачественного перерождения.

Вследствие этого нельзя оставить данную патологию без внимания практических врачей. Гиперплазия происходит в основном за счет железистой ткани и создает благоприятную почву для возникновения рака подобно мастопатии у женщин.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия у мужчин бывает истинной, при которой в результате патологии желез внутренней секреции происходит гиперплазия железистых ходов в грудной железе. Избыточность подкожножирового слоя в области грудной железы может имитировать гинекомастию без патологии в самой железе и называется ложной. Пубертатная гинекомастия характерна для пациентов подросткового возраста и при отсутствии эндокринных нарушений или генетических дефектов проходит без лечения.

Гинекомастию не следует рассматривать как самостоятельное заболевание. Она проявляется в качестве симптома при других патологиях, приводящих к нарушению гормонального равновесия в организме.

Часто в организме пациентов с гинекомастией определяется повышение в крови концентрации пролактина и эстрогена. Иногда к этому приводит патология печени, связанная со снижением её способности к инактивации гормонов. Также возникновение гинекомастии может быть связано с патологией щитовидной железы и мужской половой сферы. Одним из этиологических моментов в возникновении гинекомастии является травма.

Выделяют следующие физиологические типы гинекомастии:

  • гинекомастия новорождённых;
  • гинекомастия пубертатного периода;
  • старческая гинекомастия.

Клинические проявления гинекомастии

При диффузной форме гинекомастии грудные железы увеличиваются за счет бляшкообразных, тестоватых или мелкозернистых уплотнений, без четких границ, смещаемых относительно кожи и соска. Размеры грудных желез в этом случае могут достигать 5—8 см, а размеры очаговых уплотнений в пределах 1,5 — 3 см. Помимо одностороннего или двустороннего увеличения грудных желез, дисгормональные гиперплазии могут проявляться спонтанными болями, то постоянными, то периодическими, болезненностью при пальпации, возможно расширение околососковой ареолы, увеличение ее пигментации и увеличение соска. У некоторых больных иногда наблюдается периодическое появление секреции грудных желез.

По многочисленным литературным данным обследование больных гинекомастией (фиброаденоматозом) должно заключаться не только в изучении характера местных изменений, но и в исследовании нервнопсихической сферы и органов, дисфункция которых может обусловить ее развитие (печень, предстательная железа, яички, надпочечники, гипофиз).

Фото мужчин с гинекомастией

Дисгормональная гиперплазия грудных желез
Гинекомастия у мужчины
Дисгормональная патология грудных желез у мужчины
Фото мужчины с гинекомастией

Лечение гинекомастии

Длительная патогенетическая терапия гинекомастии приводит к наиболее выраженному и стойкому эффекту.

При гинекомастии подростков оперативное лечение, гормонотерапия не показаны.

Целесообразны наблюдение и периодические курсы витаминотерапии. Недопустимо, лечение гинекомастии исключительно андрогенами, особенно в подростковом возрасте, так как это способствует ингибированию гипофизарных и гипоталамических центров и как следствие — угнетению потенции.

При высоком уровне пролактина в комплексное лечение целесообразно включать LДОФА и бромокриптин.

Ввиду включения психоэмоциональной сферы в патогенез заболевания, нормализация условий быта, применение гимнастики, аэротерапии, гидротерапии, витаминотерапии довольно часто приводят к полному исчезновению диффузной гинекомастии даже без хирургических методов лечения. Однако, длительное существование, а также быстрое прогрессирование очагового фиброаденоматоза в любом возрасте служат показанием к оперативному вмешательству.

Гинекомастия. Дисгормональная патология грудных желез у мужчин
Гинекомастия. Дисгормональная патология грудных желез у мужчин
Гинекомастия. Дисгормональная патология грудных желез у мужчин
Гинекомастия. Дисгормональная патология грудных желез у мужчин